Probleme mit Kontaktlinsen

Trageempfinden: Fremdkörpergefühl, Diskomfort sofort nach dem Einsetzen

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Kontaktlinse ist umgestülpt	Kontaktlinse umstülpen und erneut einsetzen
Fremdkörper unter der Kontaktlinse	Kontaktlinse gründlich abspülen und erneut einsetzen
Kontaktlinse ist defekt	Kontaktlinse durch eine Neue ersetzen

Trageempfinden: Fremdkörpergefühl nach einigen Stunden oder Tag

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Starke Dehydratation durch Tränenfilmstörung	Pflegesystem wechseln, Material wechseln zu geringerem Wassergehalt
Benetzungsstörungen	Pflegesystem wechseln (Peroxid) evtl. Proteinentfernung, notfalls manuelle Reinigung, Material wechseln zu geringerem Wassergehalt ( weniger als 50 %)
Toxische Pflegemittelallergie: Anzeichen dafür sind Rötung, verkürzte Tragezeit, Trockenheit, vermehrte Ablagerungen	Nicht konserviertes Pflegemittel benutzen, am Besten Peroxid mit Platine

Trageempfinden: Brennendes Gefühl (sofort nach dem Einsetzen)

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Empfindlich auf Kochsalzlösung	Kontaktlinse gut spülen, z.B. mit All in One Pflegemittel
Empfindlich auf Pflegemittel	Pflegemittel wechseln

Trageempfinden: Gefühl von trockenem Auge durch Kontaktlinsen,tagsüber zunehmend, Kontaktlinse klebt, Probleme beim Absetzen

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Ungeeignetes Material gewählt	Material wechseln zu hohem (höher als 70%) oder geringem Wassergehalt (kleiner als 50%)
Ungeeignetes Pflegesystem gewählt	Pflegesystem wechseln, Nachbenetzen vor Abnahme der Kontaktlinse

Seitliche Reflexe, Halos

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Tiefe Vorderkammer, grosse Pupille	Optische Zone vergrössern

Visus/Seheindruck: Überrefraktion unklar/schwankend (reduzierter Visus), Überrefraktion bringt keine Visusverbesserung, Überrefraktion mit hohem Zylinderwert

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Tränen sammeln sich unter der Kontaktlinse. Mögliche Folgen: starke Beweglichkeit, oder dezentrierter Kontaktlinsensitz	Prüfung durch Optiker oder Augenarzt

Schwankende Sehschärfe, aber Verbesserung direkt nach Lidschlag

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Basiskurve ist zu steil, dadurch sammeln sich Tränen unter der Kontaktlinse und führen zu unrealistischen Überrefraktionen.	Prüfung durch Optiker oder Augenarzt

Schwankende Sehschärfe

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Dezentrierter Sitz	Prüfung durch Optiker oder Augenarzt

Im Laufe des Tages Visus zunehmend schlechter

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Schlechte Benetzung, Ablagerungen	Wenn durch Abnutzung: Kontaktlinse erneuern, Pflegesystem wechseln

Schlechter Visus bei Nacht (Schillern, Regenbogenfarben)

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Tiefe Vorderkammer/grosse Pupille	Prüfung durch Optiker oder Augenarzt
Kontaktlinse zu steil	Basiskurve flacher gestalten
Nachtmyopie	Zusätzliche Brille für Nachtfahrten
Fehlerhafte Kontaktlinsenoberfläche	Kontaktlinse erneuern

Wechsel von Kontaktlinse auf Brille bringt einen schlechten Visus

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Verformung der Hornhaut durch nicht adäquatangepasste Kontaktlinse (spectacle blur)	Anpassung durch Augenarzt oder Optiker überprüfen lassen

Plötzliche und andauernde Visus Verschlechterung

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Kontaktlinsen vertauscht	Kontaktlinse umtauschen
Pathologien	Sofortigen Augenarztbesuch

Visus Verschlechterung nach Wochen/Monaten

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Änderung der Sehstärke oder Änderung der Hornhauttopographie	Kontaktlinse erneuern
Ablagerungen auf der Kontaktlinse	Kontaktlinse gründlich abspülen und erneut einsetzen
Kontaktlinse zu flach	Prüfung durch Optiker oder Augenarzt

Gleitsicht: Nähe gut, Ferne schlechter

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Ungeeigneter Durchmesser der optischen Zone	Prüfung durch Optiker oder Augenarzt

Gleitsicht: Ferne gut, Nähe schlechter

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Ungeeigneter Durchmesser der optischen Zone	Prüfung durch Optiker oder Augenarzt

Gleitsicht: Visus im Zwischenbereich ist zu gering

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Häufiges Arbeiten am Computer	Bifokal wählen bei Add < 2.00 dpt, Von Bifokal auf Multifokal wechseln bei Add > 1.75 dpt

Gleitsicht: Morgens Ferne gut, abends Nähe gut (z.B. Nähe-Zentrum)

Mögliche Ursachen	Lösungsvorschlag
Austrocknen des Kontaktlinsenmaterials, Versteilung der Kontaktlinse	Materialwechsel (Wassergehalt weniger als 50 %)

Quelle: “SwissLens”, https://www.swisslens.ch/wp-content/uploads/2014/11/anpasshilfe_weiche_kontaktlinsen.pdf, 30.03.2017